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灵芝防治神经衰弱
日期:2008-11-19 14:17:27 点击:13407   [百年大有恒]
 

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神经衰弱

神经衰弱是当今社会的常见病、多发病,其主要表现为睡眠障碍,包括入睡困难、难以熟睡或早醒。一项对我国多省市中年人的调查结果指出,66%的人有失眠、多梦、不易入睡,57%的人有记忆力减退。

长期神经衰弱、失眠导致中枢神经系统功能紊乱,神经细胞的兴奋性和抑制性调控障碍,进而引起植物神经(交感神经和副交感神经)功能紊乱,出现头痛、头晕、记忆力减退、食欲不振、心悸、气短等症状。伴随病情发展,进一步引起内分泌系统和免疫系统紊乱,出现阳痿、月经不调以及免疫力降低等表现,最终产生神经-内分泌-免疫调节紊乱,使神经衰弱患者陷入因此所致的恶性循环中,病情越来越重。常用的催眠药只能对症治疗,不能治本,即不能解决神经衰弱患者的神经-内分泌-免疫调节紊乱。

灵芝恢复神经-内分泌-免疫调节紊乱

灵芝制剂对神经衰弱失眠有显著疗效,一般用药后1-2周即出现明显疗效,表现为睡眠改善,食欲、体重,心悸、头痛、头晕减轻或消失,精神振奋,记忆力增强,体力增强,其他合并症状也有不同程度的改善。灵芝制剂对神经衰弱失眠的疗效与所用剂量和疗程有关,剂量大、疗程长者,疗效高。中医分型属气血两虚及心脾两虚者疗效好。

一些伴有失眠的慢性支气管炎、冠心病、肝炎、高血压病等的患者,经灵芝胶囊治疗后,睡眠好转,亦有助于原发病的治疗。

药理试验证明,灵芝能明显减少小鼠自主活动,缩短戊巴比妥钠引起小鼠睡眠的潜伏期,延长戊巴比妥钠所致小鼠的睡眠时间等,表明它有镇静作用。

灵芝对神经衰弱的疗效除与其镇静作用有关,尚与其稳态调节作用有关。即灵芝可通过其稳态调节作用,使神经-内分泌-免疫调节紊乱恢复至正常,从而阻断了神经衰弱、失眠的恶性循环,睡眠改善,其他症状也明显减轻或消失。

灵芝对神经衰弱失眠的疗效亦与《神农本草经》所载灵芝能“安神”、“增智慧”、“不忘”相符。

灵芝治疗神经衰弱的临床报告

早在20世纪70年代,北京医学院附属第三医院精神科中西医结合小组即发现灵芝对神经衰弱与精神分裂症恢复期残余神经衰弱症候群有显著的临床疗效。100例受试病例中,神经衰弱50例,神经衰弱症候群50例。灵芝由泰山赤灵芝提取制成,每片含孢子粉0.25克。每次口服4片,每日3次。少数人每次口服4-5片,每日2次。疗程均在1个月以上,最长者6个月。疗效平定标准:主要症状消失或基本消失者定为显著好转,部分症状好转者定为好转,治疗一个月症状无变化者定为无效。结果表明,经过一个月以上治疗,显著好转者61例,占61%;好转者35例,占35%;无效者4例,占4%。总有效率96%。神经衰弱的显著好转率(70%)高于神经衰弱症候群(52%)。中医分型中属气血两虚型者疗效较好。经灵芝治疗后,两组病例的症状均明显改善。大多数病例均在用药2-4周开始见效,疗程2-4个月显著好转率偏高,疗程在4个月以上者疗效并未进一步提高。

灵芝的副作用小,100例中有8例便秘,7例口干、舌苦,3例咽干、口唇起泡,3例食欲差,3例腹胀、腹泻,2例胃反酸,1例胃痛。这些症状在持续用药过程中自行消失。

近年来,许多安慰剂(或阳性药)对照临床试验进一步证明灵芝对神经衰弱、失眠的疗效。

王详礼(2001)按照中国精神疾病分类方案与诊断标准中失眠症诊断标准和中医心脾两虚证的辨证标准,选择18-65岁的失眠患者120例,患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI,该指数大表示睡眠质量差)>7分。采用随机双盲平行对照试验。试验组和对照组各60例,两组性别、年龄、病程、病情轻重、匹兹堡睡眠质量指数均无明显差异。治疗组口服灵芝,每次4粒,一日3次;对照组口服野生灵芝茶,每次1包,一日3次,均4周为一疗程。服药期间不得加服其他镇静安神药物。分别于试验前后观测患者的睡眠质量、睡眠时间和睡眠觉醒程度,觉醒后的精神状态,并检查心率、血压等。失眠疗效及中医症候疗效参照《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》,睡眠质量用PSQI评分。减分率=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗后评分100%。减分率达76%-100%为临床控制;达51%-75%为显效,达25%-50%为有效;小于25%为无效。

疗效结果如下:

(1)失眠症疗效:治疗组临床控制15例,显效24例(控显率65%),有效18例(总有效率95%),无效3例。对照组临床控制7例,显效19例(控显率43.3%),有效26例(总有效率86.7%),无效8例。失眠症疗效治疗组优于对照组。

(2)睡眠质量疗效:治疗组临床控制10例,显效19例(控显率48.3%),有效27例(总有效率93.3%),无效3例。对照组临床控制3例,显效20例(控显率38.3%),有效25例(总有效率80%),无效12例。治疗组睡眠质量优于对照组。

(3)中医症候疗效:治疗组临床控制10例,显效27例(控显率61.7%),有效21例(总有效率96.7%),无效2例。对照组临床控制5例,显效17例(控显率36.7%),有效27例(总有效率81.7%),无效11例。治疗组疗效优于对照组。两组治疗后中医症候如失眠、多梦、心悸、健忘、身体疲倦、食纳减少、食后腹胀、面色少华、大便溏稀、舌质淡、舌体胖或舌有齿痕、舌苔薄白、脉细弱等均有明显改善,但治疗组心悸及面色少华的疗效优于对照组。

(4)治疗4周后PSQI各成分,总分评定两组自身前后对比差异均非常显著。治疗组在睡眠质量和日间功能评定方面优于对照组。全部患者在用药过程中未见不良反应。

结果指出,灵芝和野生灵芝茶效果更好,这可能与前者剂量大,且易吸收有关。

周法根等选择心脾两虚型失眠的住院及依从性较好的门诊病人100例,按中药保护品种临床研究要求,采用平行、随机、对照和开放性临床试验设计观察灵芝的疗效。入选治疗组50例,对照组50例,两组年龄、治疗前积分情况比较无显著差异。西医诊断标准为:

(1)有失眠的典型症状:入睡困难,时常觉醒,睡而不稳或醒后不能再睡;晨醒过早;夜不能入睡;睡眠不足5小时;白天昏沉欲睡。

(2)有反复发作史。中医辨证标准为心脾两虚证:失眠、神疲乏力、心悸、心慌、健忘、口淡乏味、食后腹胀、便溏、舌质淡、苔白、脉虚细。中医症状分为轻(1分)、中(2分)、重(3分)三级。治疗组(包括开放试验组)口服灵芝,每次4粒,一天3次,连服4周为疗程。对照组口服归脾丸每次8-10丸,一日3次,连服4周为一疗程。疗效标准:

(1)中医症候疗效标准:①临床痊愈:临床症状消失,治疗后积分降为0分;②显效:临床症状大部分消失,治疗后积分下降90%以上;③进步:临床症状部分消失,治疗后积分下降70%;④无效:临床症状无改善或加重,治疗后积分下降不足30%。

(2)失眠疗效标准:①临床痊愈:睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6小时以上,睡眠深沉,醒后精力充沛;②显效:睡眠明显好转,睡眠时间增加3小时以上,睡眠深度增加;③进步:症状减轻,睡眠时间较前增加不足3小时;④无效:治疗后失眠无明显改善或反加重者。

结果:两组的失眠疗效以临床痊愈例数(%)、显效例数(%)和无效例数(%)表示,治疗组和对照组分别为:16(32)、16(32)、14(28)、4(8)和10(20.41)、13(26.53)、15(30.61)、11(22.45),总有效率分别为92%和77.55%,两组间有显著差异(P<0.01)。

研究证实:灵芝对于治疗心脾两虚型神经衰弱、失眠疗效确切,且优于归脾丸对照组,没有毒性及不良反应。灵芝治疗心脾两虚型失眠的机制可能与其改善造血机能、改善患者的血虚状态有关。此外,灵芝尚具有镇静作用,这可能是灵芝疗效优于归脾丸的原因。

最近,另一临床报告也证明,灵芝治疗心脾两虚型神经衰弱160例有明显疗效。240例患者以2:1的比例随机分为治疗组160例和对照80例。治疗组口服灵芝,每次4粒,一天3次。对照组口服归脾丸,每次9克,一日2次。1个月为1疗程,治疗1个疗程后统计疗效。两组均禁用以本病为主要适应症的中、西药物及其他方法。结果灵芝治疗神经衰弱的总有效率为89.4%,归脾丸为80%,两组无显著差异。灵芝可改善心脾两虚神经衰弱的主要症状,尤其对失眠、心悸、精神不振、焦虑不安、食欲减退等的改善较为明显,说明其有较好的养心安神、健脾和胃的作用。全部病例没有发现明显不良反应,用药前后血、尿、大便常规和肝、肾功能均未见异常变化,说明灵芝的安全性较好。

灵芝改善记忆的临床报告

《神农本草经》记载灵芝能“增智慧”、“不忘”。2003年,胡国灿报告的灵芝改善记忆作用,科学地证实了古人的这一论述。该研究选择身体健康、年龄30-60岁、高中文化、未接受过类似的测试、1年内未服用过与改善记忆有关的药品或保健食品者为受试对象。受试样品:灵芝1号为灵芝提取物,灵芝2号为淀粉及焦糖色素混合物。摄入量为每日1.6-3.2克。第一次测试受试者60例,按记忆商高低排队,经检验两组记忆商均衡后,随机分为试验组30例和对照组30例。试验组服用灵芝1号,对照组服用灵芝2号,服药时采用盲法,即受试者不知道自己所服药物的真伪,以排除心理因素对药物疗效的影响。每次0.8-1.6克,每日2次。连续服用30天后,两组进行第二次测试。按卫生部《保健食品功能学评价程序和检验方法》中“改善记忆人体试验”规定,采用临床记忆量表来评价受试者的记忆水平。测试内容:指向记忆、联想学习、图像自由会议、无意义图形再认、人像特点联系回忆。测试规则:为避免甲乙两套测试试题之间存在难易差别的影响,测试时一半受试者第一次用甲套题,第二次用乙套题,另一半受试者则相反。每一受试者前后两次测试由同一主试者测试,在同一时间和地点进行,在第二次测试时,主试者不看分组名单,以减少系统误差及避免生物节律对测试的影响。将测得的分数(原始分)换算成量表分。比较两组之间各项内容的量表分,计算总量表分,查得记忆商后比较两组之间的差异。采用自身对照和组间对照两种方式进行统计分析。为排除有关影响因素,特别是迁移学习和心理暗示作用的影响,两组测试前后各测验量表分和记忆商在进行自身比较的同时,将服用样品后实验组的各测验量表分和记忆商与对照组进行比较,以反映灵芝的改善记忆作用。结果表明,服用灵芝样品后能明显提高联想学习、无意义图形再认、人像特点联系回忆水平,明显提高记忆商值,表明灵芝确有较好的改善记忆作用。

 

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